Potencja
Pośrodkowych, łokciowych oraz strzałkowych.
Blok przewodzenia definiowano jako 50% spadek amplitudy pomiędzy dystalnym i proksymalnym punktem stymulacji. Oceniano i porównywano amplitudę w
potencja i proksymalnym punkcie stymulacji.
Reakcja na leczenie.
Jako dobrą reakcję na leczenia uznawano kiedy, siła mięśniowa wzrastało o 50% w co najmniej 2 grupach mięśniowych – pomiaru dokonywano dynamometrem.
Ponadto pacjentów podzielono na dwie grupy w jednej wzrastała punkacja w skali MRC >2 pkt a wdrugiej o 2 pkt i mniej.
Oceniano następujące zależność reakcji na leczenie od następujących zmiennych;
- osłabienie górnych lub dolnych kończyn
- ilość osłabionych grup mięśniowych <4 >=4
- ilość dotkniętych chorobą nerwów 2 lub >2
- MRC >95 i <=95
- średnia ampl dystalna <0,5 mV i >0,5 mV
- średnia ampl proksymalna <4.4mV >= 4.4mV
- odsetek segmentów nerwów z blokiem przewodzenia >10 i <10
- długość trwania choroby <5 i >5 lat
- wiek rozpoczęcia choroby <40 i >40
Pacjenci
Długość trwania choroby u 16 <5 lat, u 12 5-10lat, 8 10-20lat, 2 powyżej 20 lat.
Można to tłumaczyć brakiem monitorowani EEG w wielu z tych prac.
Np. spośród (u innych aut.) cEEG wykonywano tylko w 5 przypadkach i wykryto [napady podczas leczenia] u 80% 4/5 przypadków. Alternatywnie, duży procent [napadów podczas leczenia] w naszym badaniu można tłumaczyć tolerancją na przeciwdrgawkowe działanie MDZ wykryte u ludzi i gryzoni. Doświadczenia z pentobarbitalem sugerują że częstość [napadów podczas leczenia] zależy od tego czy ograniczenie aktywności napadowej w EEG jest celem leczenia.
U pacjentów leczonych pentobarbitalem częstość napadów podczas leczenia wynosiła 8% (2/25) jeśli celem było ograniczenie czynności napadowej w EEG i 24% (16/66) jeśli dawkowanie było dopasowane pod kątem wyeliminowania aktywności padczkopodobnej.
Z powodu dużej ilości statystycznych testów istotność została ustalona dla p<=0.01.
Wyniki.
Pacjenci. Demograficzne i kliniczne dane są zebrane w tabeli 1.
W przybliżeniu 1/3 pacjentów miała wcześniej padaczkę (35%), udar mózgu miało 38%, guz mózgu 17%. Większość pacjentów była samodzielna w momencie przyjęcia do szpitala (GOS 1-2 w 86%).
Kliniczne cechy stanów padaczkowych.
W momencie rozpoczęcia stanu padaczkowego 17 pacjentów miało wtórnie uogólnione napady drgawkowe, 16 miało napady niedragawkowe (złożone częściowe).
Doboszka przyjemna spokojnie oznajmia smaczne karteczki.
Ciekawe
Ostatno dodane
Pozostałe teksty